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很多孕媽都有同樣的疑問: 小編今天就來詳細給大家講一講, 深圳社保全國聯網還要等到 9 月份 所以在這之前 如果你在老家生孩子或因病住院是要回到深圳報銷的 不過這里也需要了解的是什么情況下能報銷 到底怎么報銷呢 ?
(深圳有社保,在老家生病住院也是同樣的報銷方法) 報銷條件及流程如下
一、報銷條件
1、申請人屬于已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費后次月的 1 日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員 ;
2、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的,自未足額繳交或中斷繳交的次月 1 日起,參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人,可繼續使用其個人賬戶余額 ;
3、參保人未按規定辦理市外轉診或常住內地就醫登記手續,到國內非定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用,先行支付現金,其后憑有關單據和資料向市社會保險機構申請醫療費用報銷,但報銷比例降低 30 個百分點。
( 注:參保人未按規定辦理市外轉診或常住內地就醫登記手續,到我市市外定點醫院就醫發生的住院醫療費用,可使用其社會保障卡直接醫保記賬,但報銷比例降低 10 個百分點。 )
4、參保人應在醫療費用發生之日 ( 住院從出院日 ) 日 12 個月內辦理,逾期不予受理。
二、報銷材料
1、原始收費收據 ( 原件 1 份 ) ;
2、費用明細清單 ( 原件 1 份 ) ;
3、門診病歷 ( 復印件 1 份,驗原件 ) ;
4、加蓋醫療機構公章的住院病歷 ( 需到醫院病案室復?。喝朐河涗?、醫囑單 ( 包含長期醫囑單和臨時醫囑單 ) 、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單 ) ( 復印件 1 份 ) ;
5、疾病診斷證明書 ( 原件 1 份 ) ;
6、參保人社會保障卡 ( 復印件 1 份,驗原件 ) ;
7、參保人身份證 ( 復印件 1 份,驗原件 ) ; 委托他人代辦的應當提供代辦人身份證 ( 復印件 1 份,驗原件 ) ;
8、參保人本人在本市開立并激活后的銀行存折或儲蓄卡 ( 驗原件,收復印件 1 份,復印件帳號清晰,注明帳戶姓名 ) ;
( 1 ) 已辦理金融社??ㄇ乙鸭せ钽y行賬戶的,報銷費用直接轉入其金融社??ǖ你y行賬戶里 ;
( 2 ) 未辦理金融社??ǖ?,需提供 " 中國建設銀行、中國工商銀行、中國銀行、中國農業銀行、招商銀行、交通銀行 " 其中一家銀行的儲蓄卡或存折。
三、報銷流程
1、申請人提交申請材料 ;
2、受理材料。申請材料齊全的,應當場受理并出具受理通知書 ; 申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的,受理部門出具不予受理通知書,并一次注明需要補正的全部內容 ; 受理機關接收申請材料后發現申請材料不齊全或者不符合法定形式的,應當在 5 個工作日內書面一次告知申請人需要補正的全部內容 ; 申請人補正材料后,可重新申請 ;
3、審查批準。
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